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| 新生儿缺氧缺血性脑病是指围产期窒息导致脑的缺氧缺血性损害，患儿常在生后1周，尤其头3天内出现一系列脑功能障碍表现。如烦躁不安或嗜睡、吐奶、尖叫、抽搐等症状。轻症患者预后良好，病情危重者，病死率高，幸存者会遗留后遗症，如智力低下、癫痫和脑性瘫痪。
< AN style="mso- acerun: yes"> 据近年来统计，我国每年出生的新生儿有7%-10%(140万-200万)发生窒息，其中有三分之一的窒息儿死亡，30万左右的窒息儿留有不同程度的后遗症。黑龙江省医院儿科主任金心教授介绍，新生儿缺氧缺血性脑病的发病原因主要是围产期窒息、乏氧，其中产前因素占20%，如母亲大出血、胎盘异常及胎儿宫内发育迟缓等，产时因素占70%，如难产、宫内窒息、脐带打结绕颈等，产后因素占10%，如新生儿严重肺部疾患，包括呼吸窘迫综合症，呼吸暂停、先心病等，其中以出生前的宫内缺氧最难发现。但是，虽然新生儿窒息是新生儿缺氧缺血性脑病的原因，但并不是每一个新生儿窒息都导致新生儿缺氧缺血性脑病，
可是脑病大概80%可追问到有新生儿窒息的病史。
< AN style="mso- acerun: yes"> 儿科医生在临床工作中常遇到就诊患儿中有：两个月的婴儿不会笑，或四五个月的婴儿不会抬头，头竖不起来，或3岁多孩子走路不好，足尖朝下，足跟不着地，走路向前冲，走不稳；这些患儿中大多数母亲会详细陈述自己的孩子有新生儿窒息的病史及不正常的分娩过程，如臀位产、足先露产、母亲有妊娠高血压、生前胎心不好、产前B超可见脐带绕颈、缠肢体或羊膜早破超过12小时甚至有的超过3天。有的母亲能回忆起孩子生后许久都没听到哭声，听产科医生讲孩子脸面发青，击打足心后才哭等等，这都是新生儿窒息的部分原因。窒息可引起新生儿脑组织缺氧而损伤，会影响小儿智力发育，产生不同程度的后遗症，如智力发育不全、脑性瘫痪、癫痫、肢体强直等。了解、认识这之间的关系树该病的预防发生和及早治疗是非常重要的。
< AN style="mso- acerun: yes"> 金心主任介绍，在最初治疗此病时一般采用三项支持的疗法，治疗中本着如下的一些原则：加强围产期监护；防治窒息，及时复苏；消除低氧血症，鼻导管或头罩给氧，鼻塞CPAP或人工通气；减轻组织缺氧缺血引起的多脏器损伤，尤其注意脑、心、肺、肾功能的维持；预防治疗感染；医务人员对治疗要有信心，患儿家长要信赖并配合医生的工作。另外后期可以采用新生儿期的干预疗法，主要是通过对视觉、听觉、触觉，以及前庭运动等刺激的训练来治疗。
最后金心教授提醒，该病症主要是因围产期缺氧所造成的脑损害，因此，预防该病应注意以下几点：准妈妈们应定期到医院进行产前检查；发现胎动有异常如过快或过慢，请立即到医院诊治;妊娠期间避免做过重体力劳动，保持愉快情绪，避免早产；应到E院分娩，这样可以及早发现病症，及时治疗。所以，做准妈妈时，一定要时刻注意宝宝的每一点变化，让他们出生后能够健康成长。< AN style="mso- acerun: yes">
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(编辑：slh) |
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